患者因“外伤致腰部疼痛伴活动受限2小时余”,以“骨质疏松症(OP)、腰椎压缩性骨折”入院。既往有腰疼病史10余年。术前影像学资料显示:腰椎体骨小梁稀疏、呈OP状态,腰1椎体明显压缩,高度减低,多个间盘组织陷入椎体。2022年4月12日,在王亮主任指导下,由朱合宜副主任医师操作,在张凌基医师及介入科大力配合下,局麻下顺利完成手术,未出现任何并发症。术后患者腰部疼痛症状消失,当晚能下地如厕。术前腰椎X线片示:腰1椎体压缩、呈楔形变
术前腰椎CT三维重建示:腰1椎体压缩、间盘组织陷入椎体;
术前腰椎MR影像示:腰1椎体压缩、陈旧与新鲜损伤并存,间盘组织陷入椎体;
DSA监视下经穿刺套管在病椎制备骨道及植入扩张球囊;
DSA监视下球囊扩张造影情况,压缩椎体高度得到恢复;
DSA监视下腰椎正侧位:骨水泥注入强化后,固化剂位置、容积良好;
术后腰椎正侧位X线片:PKP术后,固化剂位置、容积良好;
脊柱是骨质疏松症最常见的发病部位,胸腰椎多发,特别是绝经后女性。OP性压缩性骨折,严重影响患者寿命和生活质量,现在已成为一个社会问题。经椎弓根向疏松压缩椎体注入骨水泥(PVP)技术,可以提高病变椎体强度,减轻患者腰部疼痛。对脊柱来说,基于其特殊生理机能,对椎体压缩性骨折,恢复压缩椎体高度,及恢复脊柱生理曲度和解剖序列至关重要,特别是年轻女性。70岁以下女性,单纯PVP很难保证远期疗效。采用压缩椎体球囊扩张骨水泥注入(PKP)治疗,术中球囊扩张力达16个大气压,能使压缩的椎体高度得到一定程度恢复,配合系统的抗OP治疗,远期效果应好于单纯PVP治疗。