上蔡蔡州医院 | 胃出血，胃镜止血效果好！

近日我消化内科收治一十二指肠溃疡并十二指肠动脉活动行出血的患者，运用胃镜下止血治疗，效果满意。

张某，男，72岁，因黑便1天，呕血1小时为主诉入院，入院时患者呕血3次，伴头晕、心悸、全身乏力，来我院内三科，患者病情较重，入科后立即给予启动消化道出血绿色通道，质子泵抑制剂负荷量静脉注射，生长抑素+质子泵抑制剂持续泵入，建立静脉通道补液，查血红蛋白49g/L，立即给予输去白悬浮红细胞，血红蛋白回升到60g/L，患者及家属本以为病情缓解了，可第三天患者又出现黑便，心率增快，家属焦急，消化内科杨志豪副主任医师与家属沟通后，决定行急诊内镜检查，与麻醉科医师协商同意后，行无痛胃镜检查，术中发现十二指肠球腔前壁溃疡伴动脉搏动性出血，动脉搏动性出血药物止血差，杨医生评估出血周围组织后，患者适合钛夹止血，果断地给予钛夹夹闭出血部位，观察创面未再出血后安返病房。

住院观察几天后患者未再呕血及黑便，血红蛋白升高至87g/L，复查胃镜溃疡创面明显恢复，出院给予抗幽门螺旋杆菌治疗及抗溃疡治疗，随访患者至今未再复发。